急性膵炎

急性膵炎

急性膵炎は、膵酵素の膵内活性によって膵臓の自己消化を起こす急性炎症疾患です。成因としては、アルコール性と胆石性が2大成因で、成因が特定できない特発性がそれらに次ぎます。大多数の急性膵炎は、突然発症し、上腹部痛を伴い、種々の腹部所見（軽度の圧痛から反跳痛）を伴います。採血で膵酵素（アミラーゼ）の上昇と画像検査で膵腫大が特徴です。

その病態の特徴は、発症早期から炎症が膵外に拡がり、多くの症例で全身性炎症反応症候群（SIRS）を来します。重症例では高度のSIRSの結果、全身の毛細血管の透過性が亢進して、臓器虚血から肺肝腎の重要臓器障害を、凝固系の障害から播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併し、致死的となる場合があり、死亡例の約半数は発症後2週間以内と早期に死亡していることから、適切な初期治療が必要とされます。